A técnica chamada rinoplastia estruturada – cirurgia de nariz – visa preservar a naturalidade do rosto, dando destaque às suas feições e fortalecendo a região nasal. Para a realização de uma rinoplastia estruturada, segundo o cirurgião plástico Dr. Alan Landecker, CRM-SP 87043, é essencial que o médico conheça a fundo a anatomia do nariz. Esta é formada por dois ossos superiores, cartilagens na parte inferior e a pele como cobertura. Todas as cartilagens e ossos, unidos firmemente por ligamentos, formam uma estrutura que define o contorno nasal, sustenta o peso da pele e permite a passagem do fluxo de ar aos pulmões.
“A técnica da rinoplastia estruturada, desenvolvida nos EUA a partir dos anos 90, pode oferecer resultados mais previsíveis e consistentes tanto para rinoplastias primárias como para secundárias (consertos), quando realizada por um especialista em rinoplastia estruturada”, afirma Dr. Alan Landecker.
Na rinoplastia estruturada, a filosofia e sistematização operatória são diferentes da técnica redutora. A técnica da rinoplastia estruturada permite visualizar o esqueleto do nariz completamente, utilizando a abordagem aberta. “O cirurgião modela as cartilagens e ossos de forma conservadora, precisa e simétrica, melhorando a função respiratória através do tratamento do desvio de septo e/ou hipertrofia de cornetos. O resultado é uma estrutura nasal esculpida e fortalecida, que tem menos chance de ser distorcida pelo tecido de cicatrização e pelas forças respiratórias”, explica o especialista. Independentemente da técnica utilizada, após a rinoplastia o nariz sofrerá a ação de várias forças que tendem a comprometer o resultado de uma rinoplastia: tecido da cicatrização (fibroses); forças respiratórias (diminuição das vias aéreas); peso da pele; envelhecimento natural (força das cartilagens diminui) e trauma em manipulações, que podem danificar o nariz.
Para enfrentar essas forças que podem comprometer o resultado de uma cirurgia plástica, é muito importante, antes de o paciente se submeter à cirurgia, buscar conhecer a fundo a formação, vida acadêmica e profissional do cirurgião plástico que executará esse delicado procedimento. Justamente para evitar as sequelas que uma rinoplastia mal feita pode causar. A rinoplastia estruturada tem como princípios básicos separar a pele do nariz das estruturas ósseas e cartilaginosas, esculpir as cartilagens e os ossos de forma simétrica, melhorar o sistema respiratório e fortalecer o esqueleto nasal por meio de enxertos e pontos de fixação.
O resultado positivo da rinoplastia estruturada é um nariz com estrutura esculpida e fortalecida. Na rinoplastia estruturada (assim como na redutora) os ligamentos são interrompidos e as cartilagens diminuídas quando necessário. Essa técnica inclusive oferece a possibilidade de se aumentar o esqueleto do nariz. A função respiratória é otimizada na rinoplastia estruturada, por meio da correção de desvio de septo e hipertrofia de cornetos.
Ao final da cirurgia, diferentemente da rinoplastia redutora, os enxertos de cartilagem retirados do septo, costela ou orelha do próprio paciente, são cuidadosamente esculpidos e usados para construir as estruturas de suporte básicas e/ou reforçar as cartilagens remanescentes no final da rinoplastia estruturada.
