A aparência estética do nariz é responsável por grande parte da harmonia facial, principalmente devido à sua posição central na face. Por isso, alterações até mesmo discretas no seu formato podem gerar desequilíbrios entre as unidades estéticas desta região. A cirurgia do nariz, ou rinoplastia, visa justamente restaurar este equilíbrio.
Ao longo dos anos, várias técnicas altamente sofisticadas foram desenvolvidas, tendo como objetivo adequar o formato do nariz às características individuais de cada paciente. Atualmente, o cirurgião pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma do dorso, diminuir o tamanho das narinas, refinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior. A cirurgia também pode corrigir defeitos já presentes ao nascimento, seqüelas de traumatismos ou rinoplastias prévias e ajudar a resolver problemas respiratórios.
A CIRURGIA
A rinoplastia pode ser realizada de forma “aberta” ou “fechada”, conforme a preferência do cirurgião e as características do nariz a ser operado. Na técnica fechada, o cirurgião realiza a cirurgia através de incisões por dentro das narinas. A técnica aberta pode ser indicada em casos primários, em casos mais complexos e especialmente em pacientes que apresentam deformidades devido a cirurgias prévias no local. Nestes casos, uma pequena incisão é realizada na coluna de pele localizada entre as narinas, expondo claramente as estruturas do nariz.
Independente da técnica empregada, o procedimento tem como princípios básicos separar a pele do nariz das estruturas ósseas e cartilaginosas subjacentes e esculpí-las até que atinjam a forma ideal. Dependendo das características do nariz, pode ser necessário utilizar enxertos de cartilagem, retirados do próprio nariz ou da orelha, para corrigir as alterações de contorno decorrentes da falta de tecido no local. Em casos onde há dificuldade respiratória, pode ser necessário corrigir desvios do septo nasal e das outras estruturas que formam as vias responsáveis pela passagem do ar.
Ao final da cirurgia, um curativo de imobilização é aplicado por cima do nariz, auxiliando a cicatrização dos tecidos em sua nova posição. Em alguns casos, um tampão pode ser utilizado para evitar sangramentos e estabilizar as estruturas modeladas.
A RECUPERAÇÃO
Pacientes submetidos à rinoplastia devem permanecer em repouso absoluto por 5-7 dias, mantendo a cabeça sempre elevada. Durante os primeiros dias, recomendamos alimentos frios e de consistência pastosa para facilitar a mastigação. O splint é normalmente removido após 7 dias, sendo substituído por um curativo de esparadrapo por mais 1 semana.
A análise do resultado final requer paciência, já que a reabsorção do inchaço é especialmente lenta nesta região. Alguns resultados parecem excelentes após 1-2 meses, enquanto outros necessitam de mais tempo para a cicatrização completa. Em geral, o resultado final pode ser apreciado somente após 1 ano. Inclusive, recomendamos a aplicação de compressas geladas e a realização de fisioterapia para acelerar a cicatrização dos tecidos e o desaparecimento das manchas roxas que podem aparecer ao redor dos olhos.
Assim como em qualquer cirurgia plástica, a proteção do sol é fundamental durante os primeiros meses para evitar o aumento do inchaço e o aparecimento de manchas na pele. As atividades físicas podem ser retomadas após 3-4 semanas, sendo que qualquer modalidade com risco de traumatismo nasal deve ser evitada por 2 meses.
