Rinoplastia aberta X rinoplastia fechada - Clínica Landecker

Rinoplastia aberta ou fechada? Qual é melhor?

Hoje vamos conversar um pouquinho sobre as diferenças da rinoplastia aberta e da rinoplastia fechada.

Qual é melhor?

Na minha visão, a rinoplastia aberta é favorável em relação à rinoplastia fechada. Mas como a gente classifica essas diferenças? Por que a rinoplastia aberta seria melhor do que a fechada?

Na rinoplastia aberta você faz as incisões por dentro do nariz e essas duas incisões são conectadas através de uma pequena incisão no ponto mais fino da columela. Com isso a gente desencapa a pele do nariz, expondo todas as cartilagens, então você tem uma precisão maior de diagnóstico.

Você consegue ver exatamente como estão essas cartilagens. A orientação, o tamanho e as características dessas cartilagens, se elas são fortes ou frágeis, coisas que não são possíveis na rinoplastia fechada.

A rinoplastia aberta oferece muito mais precisão nas manobras de redução no nariz, especialmente na região do dorso e na ponta. Você consegue medir e executar essas manobras de ressecção e de redução de uma forma muito mais precisa, porque você consegue medir tudo e você está vendo tudo também.

A colocação de enxertos e pontos de fixação é muito mais precisa através da rinoplastia aberta, porque você está vendo, você tem espaço para fazer as coisas.

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Rinoplastia fechada

Na rinoplastia fechada é diferente. Você não consegue visualizar as estruturas em geral de uma forma comparável à rinoplastia aberta.

Esse é um tema bastante controverso, porque na rinoplastia fechada existem algumas vantagens.

Existe um pouco menos de inchaço e você não tem essa cicatriz na columela. Mas, se for suturada corretamente, na imensa maioria dos casos essa cicatriz não é visível e não incomoda os pacientes. Porém pode haver um pequeno número de pacientes com uma cicatriz inestética.

Então a rinoplastia fechada tem essa vantagem de não ter cicatriz alguma.

O que a gente fala é: se você conseguir o mesmo nível de resultado usando uma rinoplastia fechada, é melhor do que fazer isso usando a rinoplastia aberta, porque esta é uma técnica um pouco mais agressiva do que a fechada.

Comparando as duas técnicas

A rinoplastia aberta necessita de mais estruturação, porque você desestrutura mais o nariz.

Quando você monta o nariz na rinoplastia aberta, você precisa estruturá-la mais com enxertos e pontos de fixação do que a rinoplastia fechada.

Lembrando que a rinoplastia fechada normalmente incha menos no pós-operatório, comparado com a rinoplastia aberta. Porém na rinoplastia aberta, quando você estrutura o nariz, é uma técnica mais confiável e previsível do que a rinoplastia fechada. Na minha visão você precisa ver o que está fazendo para ter precisão e confiabilidade.   

A rinoplastia aberta é uma técnica utilizada na imensa maioria dos casos de primária e secundária, mas eu uso também a rinoplastia fechada, quando preciso fazer uma nova operação em um paciente meu para raspar alguma pequena irregularidade ou colocar enxertos para resolver pequenas depressões.

No meu consultório cerca de 99% dos casos são feitos pela via aberta e 1% pela via fechada, sendo que a gente reserva esses casos, essa abordagem de rinoplastia fechada para pequenas revisões.

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